EL PROCESO DE RECUPERACIÒN DEL
PACIENTE QUIRÙRGICO" EL LUGAR DEL
PSICOANALISTA”
Suele ocurrir que cuando un
paciente acude al médico, presente una queja, y que luego ésta se transforme en
demanda de curación. La posición del médico supone que él mismo debe saber
responder a la demanda del paciente, a la vez que también debe comprender los
engaños y las trampas que dicha demanda oculta. La demanda puede enmascarar un
deseo, uno negativo, como el de hacer fracasar al médico, otro que puede llevar
la aspiración de que el médico le confiera un estatus privilegiado, y ser
tratado como un caso de excepción, por ser inválido por ejemplo. En este
sentido lo que se denomina medicina psicosomática, no es otra cosa que el
desciframiento de lo que el enfermo da a entender con su síntoma. Desde el
lugar de ese cuerpo dolorido se interroga al saber médico, se le exige la
revelación de la naturaleza de un mal escondido, enmascarado. El médico es el
que le tiene que otorgar una importancia a algo que es de la estructura del
sujeto que habla, es decir de ese sujeto deseable, cuya verdad puede
manifestarse en un lugar diferente de aquel donde el paciente la busca. En la
relación terapeuta-paciente, se supone que el médico sabe lo que es la
enfermedad. La función de la relación con el sujeto que se supone que sabe,
revela lo que llamamos transferencia.
El
Yo se relaciona con el cuerpo propio como el primer bien. . Este cuerpo es
fuente de placer, placer narcisista e identificatorio. Pero no solamente como
cuerpo de placer es que el Yo encuentra a su cuerpo, también como cuerpo de
sufrimiento. El cuerpo, ese objeto del que nos creemos poseedores y amos, puede
convertirse, sin que el yo lo quiera ni pueda preverlo, en una fuente de
sufrimiento.
En
los pacientes que serán sometidos a una intervención
quirúrgica, es fundamental la puesta en palabras de aquellas fantasías
relacionadas con sus vivencias mas fundamentales, el fantasma de fragmentación,
en su modo mas primitivo, rondará a estos pacientes, desde una posible
encarnación en la realidad, otro ejercerá sobre su cuerpo, la acción de cortar,
desmembrar, incluso mutilar.
También
es importante la relación con el masoquismo primordial y el dolor, ya que de
acuerdo al lugar donde se posicione el sujeto, despenderá de él su recuperación.
Hemos tenido ocasión de observar en pacientes
una intensa fijación a un goce masoquista, el cual entorpece de manera
observable su pronta recuperación.
Toda
experiencia analítica es una experiencia de significación, para el propio
paciente, lo que se le revela como un autoconocimiento. Cualquiera sea la
suerte biológica, por su enfermedad, lo que
el psicoanálisis le revela al sujeto es su significación por medio de la
palabra, que no es cualquier palabra, sino la interpretación psicoanalítica .Llegar
a su verdad, de aquello que le hace sufrir, o le hace amar.
Lic.
Alejandra Madormo
Psicòloga-
Psicoanalista Especialista en Psicosomàtica.
alejandramadormo@gmail.com
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